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保健師による医療行為

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保健師は医療行為を許されていない

■医療行為は医師だけに許された仕事

保健師や看護師は、医療行為を行ってはいけません。法律で定められており、揺るぎないルールです。もちろん、医療行為と非医療行為の境目が曖昧な部分もあります。グレーゾーンが盛んに議論されていますが、それはあくまで一部の話で、医療行為は医師の行為である点に基本的な疑いはありません。医師の指示に従って行われる一部の医療行為もありますが、全ては医師の監督下におかれます。
そもそも保健師は、看護師よりもある意味で医療行為から遠い仕事をしています。保健師の基本的な仕事は、人が健康に暮らせるための地域作り、場所作りです。病気や怪我の患者を治療するのではなくて、健康な人がその健康を失わないように、サポートする仕事です。

■保健師の仕事は、健康に暮らせる場所作り

保健師の仕事は、基本的に予防の立場から、人と触れ合います。住民が心身共に病気にならないような、怪我をしないような町づくりをする仕事です。現場、指揮する立場によってスタンスは違いますが、医療行為とはある意味、遠い場所で働いています。
保健師の主な仕事は以下の三つです。

健康活動
教育活動
組織活動

現場の保健師は、地域の住民に対し健康診断を実施し、問題があれば健康上の指導をします。健康維持のために生活を変える必要があれば指導しますし、健康を維持するために食生活を変える必要があれば、そのための指導をします。住民の間に大きな誤解が広がっていると感じれば、健康上の教育活動を行います。現場で解決できるような問題でない場合、例えば新しく出来た工場から排出される煙で、地域住民の健康が害されていると分かれば、様々な専門家と組織を作って、その解決に取り掛かります。
保健師の仕事は、住民の健康を守る仕事です。怪我をした、病気をした人の治療を補助する看護師とは違います。

■医療行為と非医療行為の境界線を議論してみよう

医療行為とは、
「医師の医学的判断、及び技術をもってするのでなければ人体に危害を及ぼし、又は危害を及ぼすおそれのある行為(医行為)を、反復継続する意思をもって行うこと」
と言う定義があります。しかし、危害を及ぼすおそれのある行為とは、漠然としているので、必ずグレーゾーンが生まれます。
保健師の資格を持っているあなたなら、看護師の免許も持っているはずです。看護師として働いた経験があれば、そのグレーゾーンがあなたの医療現場にもきっとあったはずです。答えが見つからない問題ですが、見つからないこそ、常に注意する必要があるかもしれません。


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